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臨床閱讀常用詞彙表 A Absolute risk increase (ARI) 絕對風險增加比 絕對風險在實驗組與對照組間不良結果(或擬觀察之結果)差異之絕對值,算法為實驗組事件發生率與對照組事件發生率差值之絕對值,當觀察一個臨床處置(如裝支架)所致之死亡率或發生率的降低時,即是著重於絕對風險差;反之,如係觀察如止痛劑對疼痛緩解之成效,則是著重於絕對風險增加比 Absolute Risk Reduction (ARR) 絕對風險差 Absolute risk 絕對風險 Algorithm 決策演析圖 以步驟流程方式呈現針對某一臨床問題/處置的治療或操作指引 Allocation concealment 分組隱匿 分組隱匿是指在臨床試驗中,為不管是臨床照護相關人員(如醫師、護理人員或其他相關人員)或病患,都不知道下一個收案的病患會被分到對照組或控制組的那一組。分組隱匿為確保隨機對照試驗的正確執行之重要原則之一。 Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE) 臨床指引品質評估(機構) AGREE為目前國際上主要的臨床指引品質評估機構之一,1998年歐盟支持的一個生物醫學及健康研究計畫下開始進行指引品質評估的研議,發展出AGREE指引品質評估工具,其後於2004年7月於英國成立The AGREE Research Trust (ART)以提升AGREE指引評估工具在國際間之推廣運用。 B Blinding 盲法 盲法,係研究過程中,使部分或全部的研究相關人員包括醫療照護人員、病人、結果分析人員等,均不知道那一個受試者或病人被分配至那一組接受試驗或治療的研究設計方法。 C Campbell Collaboration (C2) 坎貝爾合作組織 坎貝爾合作組織,為實證社會科學之重要國際性組織,任務功能類似實證醫學界的考科藍合作組織(Cochrane Collaboration),主要以推展針對社會科學及教育等專業領域的實證研究及應用推廣。 Canadian Medical Association (CMA) 加拿大醫學會 加拿大醫學會,其下所建置的Infobase資訊平台收集加拿大國內完整的各科臨床指引。 Case-control study 病例對照研究 病例對照研究係針對研究者有興趣的特定疾病或試驗結果,比較族群中有該疾病或結果(試驗組)與無該疾病或結果(對照組)的二群人,找出疾病或結果與其先前暴露的危險因子之關連性。對少數或罕見且既往暴露可被準確量測的疾病,病例對照研究有助於相關性的確定,且一般上多都採回溯性研究方式進行,但也不全然只能採回溯性研究方式進行。(資料來源Green S, Higgins J, editors. Glossary. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.5 [updated May 2005]. http://www.cochrane.dk/cochrane/handbook/handbook.htm [(accessed 30/08/2006)]. Clinical pathways 臨床路徑 臨床路徑,係將特定之臨床治療的時間、流程、內容等建立標準模式,讓符合該特定臨床表徵的病患在住院接受治療期間均依該標準模式進行其治療計畫,標準化的模式可作為醫療人員照顧病患之參考與指標,且不易因人員的素質差異,影響到醫療品質的穩定。 Clinical practice guidelines (CPG) 臨床診療指引 臨床診療指引,定義為“以系統性方法發展的醫療建議或陳述,用以協助醫師與病人決定在特定的臨床情況下適當之醫療照護”。美國IOM對好的臨床指引之規範包括指引內容清楚、有效、可信、具臨床應用性及彈性、提供證據強度、結果可預期、多專業參與指引發展、定期檢討及適當的文件形式等。(Institute of Medicine (1990). Clinical Practice Guidelines: Directions for a New Program, M.J. Field and K.N Lohr (eds.) Washington, DC: National Academy Press) Cochrane Collaboration 考科藍合作組織 考科藍合作組織,為實證醫學重要之國際性組織,主要成立目的在推展系統性文獻回顧研究之進行,在合作組織之下,目前全球共有13個考科藍中心(Cochrane Center)及15個子機構,肩負起實證研究的重要任務;針對各個不同領域另有共有52個文獻回顧研究團隊(Review Groups)(2008.12更新) Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) 臨床試驗註冊資料庫 詳參Cochrane Library Cochrane Library 考科藍圖書館 考科藍圖書館,收錄考科藍協作所有研究成果、臨床試驗註冊、系統文獻回顧資料庫等資料,包含下列子資料庫: 1. Cochrane Database of Systematic Reviews, CDSR (Cochrane Reviews):CDSR收錄所有由Cochrane Review Groups所完成或進行中(protocol)的系統性文獻回顧研究。 2. Database of Abstracts of Reviews of Effects, DARE (Other Reviews):DARE收錄所有非由Cochrane所review的系統性文獻回顧研究之”摘要”,並提供文獻品質之評核,DARE主要由設於英國約克大學、隸屬英國NHS的Centre for Reviews and Dissemination (CRD)負責資料庫定期更新。 3. Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL (Clinical Trials):CENTRAL臨床試驗註冊資料庫收錄詳細的臨床試驗主題、文獻書目、摘要,不含全文,資料來源包含發表於MEDLINE、EMBASE及其他期刊等資料庫,以及未發表的參考文獻來源如僅於研討會發表之文獻報告,約3/5的資料由MEDLINE取得,其他則由包括各Cochrane Review Groups依其主要興趣領域所收集的臨床試驗文獻,整個收到的資料再由US Cochrane Center作統整再納入Cochrane Library。 4. Cochrane Database of Methodology Reviews (Methods Reviews):收錄針對研究方法的相關文獻研究,目前一併收錄在CDSR資料庫裏。 5. The Cochrane Methodology Register (Methods Studies):CMR以已發表的書目格式收錄與執行臨床對照試驗方法有關的報告,其中又以系統性回顧文獻研究方法學相關的文章為主,包括期刊、參考書、研討會等由MEDLINE蒐尋或以人工蒐尋所得之文獻,僅臚列文章標題、文章發行書目、摘要(部份),沒有收錄全文。本資料庫由UK Cochrane Center負責維護。 6. Health Technology Assessment Database (Technology Assessments):醫療科技評估資料庫,文獻主要來自英國NHS的Centre for Reviews and Dissemination (CRD)所進行的研究。 7. NHS Economic Evaluation Database (Economic Evaluations):NHS EED經濟效益評估資料庫,收錄超過5000篇以上與成本效益評估分析有關係統性文獻回顧研究摘要。文獻主要來自英國NHS的Centre for Reviews and Dissemination (CRD)所進行的研究。 http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/ProductDescriptions.html)(資料來源: The Cochrane Library /About Cochrane/Product Descriptions) Cohort study 世代研究 世代研究,是一種觀察性研究方法(observational study),一群界定清楚的人 (the cohort) 被追蹤一段時間。檢驗結果( outcome) 在不同次群組之間是否有差異,例如有(或沒有)暴露在某種介入之次群組,觀察其結果發生率。世代研究大多是前瞻性的,但也有少數是回溯性的(必須相關記錄非常清楚)。(資料來源:彰基醫圖電子報第3期) Confidence Interval (CI) 信賴區間 信賴區間,用來表示估計值的準確度,或可能蓋括母群體未知參數在內的隨機區間,一般常用95%CI表示真實數值有95%機率會落在該估計區間。 Conflict of interest (or competing interests) 利益衝突 利益衝突定義為”在某一些情形下,針對某一議題(如病人福祉或研究的效度等)原本的專業判斷可能被其他因素(如錢財收益)不正當地影響”。(資料來源University of York. NHS Centre for Reviews and Dissemination. Undertaking systematic reviews of research on effectiveness: CRD guidelines for those carrying out or commissioning reviews. 1996. (CRD Report 4)) Consensus development conference 共識發展會議 共識發展會議,由美國國家衛生院所發展用以輔助作複雜醫療衛生議題的決策,後來亦成為共識法指引發展方式之一種,共識發展會議係由各相關專家、團體、代表等以投票、排序或其他達成共識的互動方法(通常會有公開討論式的論壇),針對臨床介入或研究發現進行評估,再將這些多元團體的決議整合出最終的指引建議。(資料參考:NHS R&D HTA programme Health Technology Assessment 2(3), 1998) Cost-Benefit Analysis (CBA) 成本利益分析 成本利益分析,指在經濟分析中,將臨床治療或干預的效益,轉換為金錢並進一步比較取可獲得之利益最高者,一般而言,預防性的干預較可能作到CBA分析。 Cost-Effectiveness Analysis (CEA) 成本效果分析 成本效果分析,指在經濟分析中,比較各不同的治療選擇間,所多花費的成本是否值回臨床上的效果。 Cost-minimization Analysis (CMA) 最小成本分析 最小成本分析,在經濟分析中,當療效沒有差別時,由不同的治療方法中選擇成本最低。 Cost-Utility Analysis (CUA) 成本效用分析 成本效用分析,可視為成本效益分析之一,在效益的比較進一步比較其臨床效果及生活品質方面的結果,通常以品質調整生命年數Quality-Adjusted Life Years (QALY)作其分析比較基準。 Critical Appraisal Skills Program (CASP) 由英國NHS的公共衛生資源部門所發展的文獻評讀工具,其中critical appraisal tools針對各種不同研究設計提供不同的評讀表單資源 Critical appraisal 嚴格的文獻評讀
2018/07/26 12:49