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四月 2018

2018年4月29日 星期日

[肌肉量檢測] 我有肌少症嗎? 醫師教你這樣解讀

關於肌少症(Sarcopenia),可參考這篇照護線上的文章:肌肉變少、肌力變差的肌少症,有詳盡的介紹。
簡單說,只要 肌肉量減少 + 肌力減弱,或是 肌肉量減少 + 行走速度緩慢,即可診斷為肌少症。
而身體肌肉量的檢測,可利用下列兩種方式:
1) 生物電阻抗分析法(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)
2) 雙能量X光吸收儀(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)
雙能量X光吸收儀(DXA)主要有兩大廠牌:GE 及 Hologic。
以衛福部台中醫院的 DXA 為例(廠牌為 Hologic),檢測結果(身體組成分析)如下圖:
密密麻麻一堆表格數字,是要怎麼解讀呀?
其實並不難。
肌肉量的評估,要看四肢肌肉量 用 DXA 做出來的身體組成分析,將身體組成區分成三大部分:脂肪(Fat)、瘦體(Lean)、骨頭(Bone)。
所謂的“瘦體(Lean)”,是指“肌肉”加上“脂肪除外的內臟組織”。
而肌肉量的評估,要看四肢肌肉量;由於四肢並無內臟組織,所以四肢瘦體量即可視為四肢肌肉量。
以上圖為例,要抓出表格內的四個數據:左臂(L Arm)、右臂(R Arm)、左腿(L Leg)、右腿(R Leg)的瘦體量(Lean),將之加總,得出四肢肌肉量為 22826.0 公克(g),換算成公斤為 22.826 公斤(kg)。
另外還要知道受檢者的身高,如上圖受檢者為 177.1 公分(cm),換算成公尺為 1.771 公尺(m)。
四肢肌肉質量指數(SMI) 而肌肉量有否減少,要看 四肢肌肉質量指數(Skeletal muscle mass index, SMI),算法如下:
SMI = 四肢肌肉量(kg) / 身高平方(m2
DXA 的檢測結果,亞洲男性 SMI < 7.0,女性 SMI < 5.4,即為肌肉量減少。
再以上圖為例,此男性受檢者的 SMI = 22.826 / 1.7712 = 7.28,故肌肉量為正常。
後記
GE 的 DXA 做出來的身體組成分析,與 Hologic 的 DXA 類似,肌肉量與 SMI 的算法同上。
至於 BIA 做出來的身體組成分析,若是檢測結果有四肢肌肉量,也是可以用同樣的算法去評估肌肉量。
但要注意,BIA 與 DXA 對於 SMI 的參考值是不同的。BIA 的檢測結果,亞洲男性 SMI < 7.0,女性 SMI < 5.7,即為肌肉量減少。
◎ BIA 與 DXA 檢測法的比較,可參考這篇:[身體組成分析] 體脂肪 肌肉量 檢測法比一比:BIA vs. DXA
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Bioelectrical Impedance Analysis, BIA
2018/12/26 13:33